Modérateur : Dr Matthieu Puechguiral
Secrétaire : Dr Jean-Luc Perrard
GROUPE DE PAIRS DU POUZIN
PREMIER TEMPS :L’exposé des consultations.
-Problèmes soulevés par les consultations exposées par les participants
1/Le passage à l’insuline chez les patients âgés.
2/L’age limite du dépistage des dyslipidémie.
3/Indication de l’antibiothérapie et choix de l’antibiotique dans l’OMA.
4/La proposition et la demande d’ALD est-elle obligatoire ?
-Attitude consensuelle du groupe sur la prise en charge des patients âgés poly médicamentés.
-Réflexion partagée du groupe sur la difficulté à avoir une attitude sereine sur certain arrêt de travail, en particulier ceux du lundi matin.
-A été soulevé le problème de l’effet morbide de certains imprimés émanant des services administratifs de la sécurité sociale.
DEUXIEME TEMPS :La réponse aux interrogations soulevées lors de la précédente réunion.
1/La tenu du carnet de santé est-elle obligatoire ?
-(Loi nº 2001-1246 du 21 décembre 2001 art. 34 II Journal Officiel du 26 décembre 2001)
Lors de la déclaration de naissance, il est délivré gratuitement pour tout enfant un carnet de santé. Ce carnet est remis par l'officier d'état civil ; à défaut, il peut être demandé au service départemental de protection maternelle et infantile.
Un arrêté ministériel détermine le modèle et le mode d'utilisation de ce carnet où sont mentionnés obligatoirement les résultats des examens médicaux prévus aux articles L. 2132-2 et L. 2132-2-1 et où doivent être notées, au fur et à mesure, toutes les constatations importantes concernant la santé de l'enfant.
Le carnet est établi au nom de l'enfant. Il est remis aux parents ou aux personnes titulaires de l'exercice de l'autorité parentale ou aux personnes ou aux services à qui l'enfant a été confié. Ils doivent être informés que nul ne peut en exiger la communication et que toute personne appelée, de par sa fonction, à prendre connaissance des renseignements qui y sont inscrits est soumise au secret professionnel.
(Articles L. 2132-2 et L. 2132-2-1 :Examens des 8 jours , 9 mois et 24 mois et examen bucco dentaire de 6 à 12 ans)
2/Risque de sensibilité après utilisation de patch anesthésiant ? (EMLA°)
-Pas de risque de réaction croisée avec les autres anesthésiants.
3/Rappel des critères d’auto mesure de la tension artérielle :
-Recommandation HAS
3 mesures , 3 jours de suite matin et soir avant la consultation.
Tension cible :
-Auto mesure avec un brassard huméral :135/85
-MAPA :130/80
4/Suivis gynécologique et biologique de la contraception orale :
-Recommandation HAS
Premier frottis au plus tard à 25 ans ou au plus tard 8 ans après les premiers rapports.
L’intervalle entre le premier et le deuxième frottis est d’un an puis après tous les 3 ans.
Arrêt des frottis après 65 ans.
Le premier contrôle biologique se fait 3 à 6 mois après la prise de pilule. Lors de la première consultation, seul l’examen clinique et la recherche d’ATCD personnels ou familiaux contre indiquant les oestro-progestatifs sont exigés.
5/Estimation de la dépendance à la nicotine.
Le Dr Quilichini nous a fait passer des abaques décisionnels.
Il nous les envoiera par courriel. et cf tableau ci dessous ( cliquer sur l'image)
Secrétaire : Dr Jean-Luc Perrard
GROUPE DE PAIRS DU POUZIN
PREMIER TEMPS :L’exposé des consultations.
-Problèmes soulevés par les consultations exposées par les participants
1/Le passage à l’insuline chez les patients âgés.
2/L’age limite du dépistage des dyslipidémie.
3/Indication de l’antibiothérapie et choix de l’antibiotique dans l’OMA.
4/La proposition et la demande d’ALD est-elle obligatoire ?
-Attitude consensuelle du groupe sur la prise en charge des patients âgés poly médicamentés.
-Réflexion partagée du groupe sur la difficulté à avoir une attitude sereine sur certain arrêt de travail, en particulier ceux du lundi matin.
-A été soulevé le problème de l’effet morbide de certains imprimés émanant des services administratifs de la sécurité sociale.
DEUXIEME TEMPS :La réponse aux interrogations soulevées lors de la précédente réunion.
1/La tenu du carnet de santé est-elle obligatoire ?
-(Loi nº 2001-1246 du 21 décembre 2001 art. 34 II Journal Officiel du 26 décembre 2001)
Lors de la déclaration de naissance, il est délivré gratuitement pour tout enfant un carnet de santé. Ce carnet est remis par l'officier d'état civil ; à défaut, il peut être demandé au service départemental de protection maternelle et infantile.
Un arrêté ministériel détermine le modèle et le mode d'utilisation de ce carnet où sont mentionnés obligatoirement les résultats des examens médicaux prévus aux articles L. 2132-2 et L. 2132-2-1 et où doivent être notées, au fur et à mesure, toutes les constatations importantes concernant la santé de l'enfant.
Le carnet est établi au nom de l'enfant. Il est remis aux parents ou aux personnes titulaires de l'exercice de l'autorité parentale ou aux personnes ou aux services à qui l'enfant a été confié. Ils doivent être informés que nul ne peut en exiger la communication et que toute personne appelée, de par sa fonction, à prendre connaissance des renseignements qui y sont inscrits est soumise au secret professionnel.
(Articles L. 2132-2 et L. 2132-2-1 :Examens des 8 jours , 9 mois et 24 mois et examen bucco dentaire de 6 à 12 ans)
2/Risque de sensibilité après utilisation de patch anesthésiant ? (EMLA°)
-Pas de risque de réaction croisée avec les autres anesthésiants.
3/Rappel des critères d’auto mesure de la tension artérielle :
-Recommandation HAS
3 mesures , 3 jours de suite matin et soir avant la consultation.
Tension cible :
-Auto mesure avec un brassard huméral :135/85
-MAPA :130/80
4/Suivis gynécologique et biologique de la contraception orale :
-Recommandation HAS
Premier frottis au plus tard à 25 ans ou au plus tard 8 ans après les premiers rapports.
L’intervalle entre le premier et le deuxième frottis est d’un an puis après tous les 3 ans.
Arrêt des frottis après 65 ans.
Le premier contrôle biologique se fait 3 à 6 mois après la prise de pilule. Lors de la première consultation, seul l’examen clinique et la recherche d’ATCD personnels ou familiaux contre indiquant les oestro-progestatifs sont exigés.
5/Estimation de la dépendance à la nicotine.
Le Dr Quilichini nous a fait passer des abaques décisionnels.
Il nous les envoiera par courriel. et cf tableau ci dessous ( cliquer sur l'image)
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