COMPTE RENDU GROUPE DE PAIRS 28/04/2008

COMPTE RENDU GROUPE DE PAIRS 28/04/2008


Ø Présents : Dr AVIAS ; Dr CLEMENT ; Dr CHALVET ; Dr KAPSA ; Dr PERRARD Dr PUECHGUIRAL ; Dr QUILICHINI.

Ø Décision de prochaine réunion 3éme lundi de Mai, ensuite 2éme lundi du mois à partir du mois de Juin.



PRESENTATION DES CAS


Ø Dr PERRARD :

Homme 77 ans présentant une éruption maculopapuleuse avec ATCD d’éruption au CLOPIDROGEL..
Prise 10 jours plus tôt d’AMOXICILLINE
Problème du diagnostic à l’excès des allergies aux bétalactamines ( virose )
Question de la gravite potentielle des allergies aux bétalactamines.

Ø Dr CLEMENT

Homme 79 ans ; 71 Kg , douleur sous costale en ceinture augmentant avec les mouvements.
La bio montre une ferritine élevée : Rx pour éliminer un tassement vertébral. Discussion d’une hémochromatose et des éventuels signes de celle-ci.

Ø Dr AVIAS

Femme 58 ans : ATCD : DNID, Allergie aux pollens, Tabac
Toux depuis 5 jours, ausc RAS Apyrétique, Rhinopharyngite.
CAT : Pas d’antibio, Physiomer et Fluisedal
Question : place des fluidifiants.

Ø Dr PUECHGUIRAL

Homme 34 ans : Découverte de nodules thyroidien par méd du travail
Pas d’argument évocant une dysthyroidie .
Demande de TSH + Echo thyroidienne.
Question : CAT devant nodule et CAT après un diagnostic éffectué par Med du W


Ø Dr KAPSA

Homme 74 ans 77 kgs ATCD d’ADKC du sein bilatéral
Douleurs des genoux sur gonathrose persistant après infiltrations
Question : Intérêt comparé des infiltrations de corticoides et de l’acide hyaluronique dans les gonarthroses


Ø Dr CHALVET

Homme de 45 ans aux ATCDS de vertiges et tabagique venant pour renouvellemnt de son trtt et découverte de FUROSEMIDE sur prescription antérieure de ORL
Question : Role des diurétiques et plus particulièrement du FUROSEMIDE dans les vertiges.


Ø DR QUILICHINI

Femme 19 ans ; douleur temporomandibulaire gauche.
Trouble de l’articulé dentaire.
Adressée à un stomato pour avis sur la pose d’une gouttière nocturne.



REPONSE AUX QUESTIONS DE LA SEANCE PRECEDENTE



Devant des ATCD familiaux d’anévrysme y’a t il indication d’effectuer des examens complémentaires.
Incidence de 6 à 10 pour 100000 , elle augmente au long de la vie
Les FR = tabac et alcool
L’origine congénitale est discutée hormis lors des pathologies du tissu conjonctif ( synd de MARFAN, ELLER DANLOSS
Association avec polykystose rénale.

Il n’existe pas de référentiel sur CAT

Se poser des questions lorsque les 2 parents ont présenté une rupture d’anévrysme ou bien lorsque les parents on une maladie du tissu conjonctif