CR de la Reunion du 21/01/2008

Groupe de pairs du Pouzin 07250POU001 :

CR de la Reunion du 21/01/2008

Modérateur:Dr Clement Secretaire: Dr Quilichini
présents :
DR AVIAS
DR CLEMENT
DR CHALVET
DR KAPSA
DR PERRARD DR QUILICHINI DR SIMON
absents excusés :
DR BUFFEL
DR ARCHIMBAUD
DR PUECHGIRAL

début de la séance à 20 h 30
Premier temps: Exposé des consultations:
cas n°1 Homme jeune en « souffrance » dans contexte d’hypochondrie
probleme du refus de prise en charge psychiatrique et d’evaluation du risque suicidaire .accord du groupe sur les diffilcultés de prise en charge
de tels patients , accord pour privilegier une bonne qualité d’ecoute.

cas n°2 : femme 20 ans pilule en pospartum
probleme de vergetures etendues : quelle conduite à tenir ?( Dr Simon)

cas n°3 : homme 35 ans lombalgie commune
cas n°4 : homme 31 ans rappel vaccin DTP
à cette occasion est evoquée la vaccination contre le VHB :
Quelles recommandations en 2008 dans la population generale et en particulier en cas de SEP familiale ( DR Kapsa)
cas n°5 : femme 60 ans RO tt de fond anti-migraineux + rhizarthrose
rappel -des recommandations HAS concernant la « Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l’adulte et chez l’enfant : aspects cliniques et économiques » HAS 2002 :
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_433596
- des recommandations de la revue prescrire du 15/04/06 :
http://www.esculape.com/neurologie/migraine2006_prescrire.html

cas N°6 : femme 19 ans tableau de grippe non compliquée
1° rappel de l’absence d’indication de ttt antiviral suivant les recommandations retrouvées avec le CISMEF :
-« prise en charge de l’influenza en premiere ligne » CMQ Novembre 2006 :
http://www.cmq.org/DocumentLibrary/UploadedContents/CmsDocuments/Antiviraux-2006.pdf
- « medicaments antiviraux en cas de grippe saisonniere et pandemique » CEFS 2006 :
http://www.kce.fgov.be/index_fr.aspx?SGREF=3470&CREF=8633
2° rappel de l’existence de troubles neuropsychiatriques avec l’oseltamivir( Tamiflu) Prescrire Juin 2007
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierGrippeOseltamivir.php


cas n°7 : femme 57 ans RO tt antiosteoporotique
rappel des recommandations HAS Mai 2007
« Comment prevenir les fractures dues à l’osteoporose «
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/prevenir_fractures_osteoporose.pdf


2° temps:réponse aux questions restées en attente lors de la réunion précédente
1. Concernant la prise en charge des traumatismes craniens legers , il est proposé d’utliser la CAT adoptée à la 6°Conference de Consensus de Reanimation et de Medecine d’ Urgence 1990 : algorithme de prise en charge , classification de Masters . Un exemple de document à remettre aux patient est proposé
http://clients.newel.net/particulier/macmi/articles/revuesamu97/samu6804.htm

2. concernant la pris en charge osteopathique de la lombalgie commune, il n’a pas été retrouvé d’etude comparative versus tt medicamenteux

3°temps : tour de table des correspondants cardiologues
Gardasil : l’ensemble des participants en parlent , un(e) sur 7 le propose systematiquement


22h 30 fin de la réunion