COMPTE RENDU DE LA REUNION DU GROUPE DE PAIR 07250 POU001 DU 16 11 2009
LISTE DES PRESENTS:
Dr KAPSA MICHEL
Dr PERRARD JEAN LUC
Dr PUECHGUIRAL MATTHIEU
Dr QUILICHINI JEAN CLAUDE
Dr CHALVET LAURENT
CAS N°1: Jean Claude QUILICHINI
Femme de 50 ans qui vient de reprendre en mi-temps thérapeutique quite à un arrêt de longue maladie
Elle se présente en consultation en raison d’une toux évoluant depuis une quinzaine de jours avec fièvre à 38°C
Cette patiente présente vraissemblablement une Hyper réactivité Bronchique post virale.
Une discussion est amorcée et étayée par la Recommandation pour la Pratique Clinique sur la toux chronique chez l’Adulte (Société Française d’ORL). On en retient essentiellement que les avis spécialisés à prendre sant, dans l’ordre PNEUMOLOGIQUE, puis ORL puis GASTRO ENTEROLOGIQUE.
CAS N°2Matthieu PUECHGUIRAL
Petite fille de 6 ans présentant une rhino Simplex sans critères de gravité ni critères d’antibiothérapie.
Un bref rappel de recommandations de l’AFSSAPs est effectué et la discussion du groupe se porte alors sur la grippe A. Sont abordés le traitement médiatique, le partage des expériences personnelles et la vaccination
CAS N°3: Laurent CHALVET
Enfant de 22 mois et 12 kilo présentant une rhinopharyngite fébrile àç 38°5 avec OMA associée. Le patient est donc traité par antibiotique (ORELOX)
Face au consensus du groupe, il n’y a pas de discussion ni de question
CAS N°4: Michel KAPSA
Patiente de 47 ans et 62 kg consultant pour toux sèche, fébricule et dysphonie pour laquelle est retenu le diagnostic de trachéite virale, mise sous LOCABIOTAL et PARACETAMOL ; là encore, pas de discussion du groupe.
CAS N°5: Jean-Luc PERRARD
Homme de 65 ans consultatnt pour son premier vaccin anti grippal contre la grippe saisonnière et pour une demande de lettre pour une BILI IRM demandée par son gastro entérologue chez cette patiente aux antécédents d’anastomose hépato-jéjunale le 30/04/2002 après démontage d’une anastomose cholédoco-duodénale.
La vaccination est faite, en préconisant tout de même de s’y prendre un peu plus tôt en 2010 et d’attendre 3 semaines si le patiente décidait de se faire vacciner contre le virus AH1N1
Discussion du groupe sur le calendrier vaccinal et commentaires sur le BEH du 20 avril 2009
Problème soulevé et non résolu par le groupe : Comment corriger l’idée fausse qui voudrait que se faire vacciner trop tôt entraînerait une perte d’efficacité du vaccin en fin d’épidémie.
DISCUSSION
Discussion sur l’utilité des d-Dimères. Consensus du groupe de recentrer leur demande autour de leur excellente valeur prédictive négative
22H20
FIN DE LA REUNION