VACCINATION HEPATITE B ET RISQUE DE SCLEROSE EN PLAQUES
( M. Kapsa, 25 jan 2008)
Résumé du problème et conclusions actuelles :
1 - La publication de l’article de Hernan et al intitulé « Vaccin hépatite B recombinant et risque de sclérose en plaque (SEP) » publié le 14 septembre 2004 dans la revue Neurology (2004 ; 63 : 838-42) relance les interrogations sur la vaccination contre l’hépatite B.
2 - L'analyse de cette étude montre de nombreux biais dans la méthodologie; les conclusions sont fortement mis en doute; la vigilance reste cependant importante quand à ce risque.
3 - Toutes les autres études, principalement européennes et nord américaines, montrent l'absence de lien entre la vaccination de l'hépatite B et le risque de sclérose en plaques.
4 -Il n'y a donc pas lieu de modifier les recommandations internationales concernant la vaccination contre l'hépatite B :
- vaccination avant 13 ans, en privilégiant la vaccination des nourrissons
- vaccinations des personnes à risque
Sources :
1 - FRANCE
- Direction Générale de la Santé - Comité technique des vaccinations et Conseil supérieur d'hygiène public de France, section maladies transmissibles, concernant la vaccination contre l’hépatite virale B
- date : septembre 2004
- page internet :
http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/hepatite/bhernan.pdf
2 - BELGIQUE
- Conseil Supérieur d'Hygiène : Avis sur la vaccination contre l’hépatite B et le risque de sclérose en plaques.
- date : 2005
- page internet :
https://portal.health.fgov.be/pls/portal/docs/PAGE/INTERNET_PG/HOMEPAGE_MENU/ABOUTUS1_MENU/INSTITUTIONSAPPARENTEES1_MENU/HOGEGEZONDHEIDSRAAD1_MENU/ADVIEZENENAANBEVELINGEN1_MENU/ADVIEZENENAANBEVELINGEN1_DOCS/8087_AVIS_VHB%26SEP_FR2005.PDF
3 - FRANCE :
- D G S, comité technique des vaccinations - Guide des vaccinations 2006, vaccination hépatite B :
- date : 2006
- page internet :
www.inpes.sante.fr/10000/themes/vaccination/guide/pdf/p2/v10_hepatiteB.pdf