Réunion du 20 décembre 2010

Réunion du 20 décembre 2010
Groupe de pairs du clos du verger
blog http://epidaure 2607.blogspot.com
identifiant 07250POU001
modérateur Dr Perrard
secrétaire Dr Kapsa

Début séance 20h45

I - Exposés :
1 - Dr Perrard :
Homme 70 ans - acte HTA et Alzheimer - vient pour renouvellement
discussion : indications des anticholinesterases dans le traitement de la maladie
d'Alzheimer
réf. : HAS "prise en charge de la mal d'Alzheimer" 09/2009
HAS service des bonnes pratiques professionnelles 03/2008
Revue Prescrire " interactions médicamenteuses des anticholinesterases "
02/2006 tome 26 n°269 ET 12/2010 tome 30 n°326
Questionnement du groupe : Savoir arrêter les traitements chez la personne âgée

2 - Dr Kapsa :
Femme 54 ans - épisode bronchitique
atcd : découverte récente diabete type 2 et HTA
ref : HAS "diabete type 2 "
HAS " prise en charge HTA "
Interrogation : contexte socio-économique très défavorable et observance du traitement

3 - Dr Puechguiral :
homme 42 ans - rhino simple -
atcd algodystrophie
discussion : rappels sur le sd algodystrophique
réf afssaps 2004 : calcitonines
réf
question : délai à retenir apres l'accident initial pour pouvoir envisager un
diagnostic d' algodystrophie

4 - Dr Quilichini :
homme 74 ans renouvellement
atcd diabète type 1 depuis l'âge de 29 ans
discussion recos concernant la vaccination antipneumococcique
ref revue Prescrire 12/1999 tome 19 n°201
revue Prescrire 01/2009 tome 29 n°303
monographie du pneumo 23 du 18 juillet 2008
HAS commission de transparence 12/2007 pneumo 23

II - Réponses aux questions de la réunion précédente :
- ne pas associer vaccin hexavalent et vaccin meningococcique
- bronchiolite du NRS : sur 100 bronchiolites ( revue "Exercer" 11/2003 n°67 )
20 sont vues en milieu hospitalier, dont 14 amenées par les parents
3 à 5 d'entre elles sont hospitalisées
- Acc du travail survenant à la veille d'un départ en retraite - régime général - question posée au médecin Conseil de la CPAM : les indemnités de l'AT se cumulent avec les droits à la
retraite.
fin de la séance 22h45

Réunion du 15/11/2010

COMPTE RENDU DU GROUPE DE PAIRS DU CLOS DU VERGER
Identifiant : 07250POU001
Réunion du 15/11/2010






Présents : Docteurs AVIAS Claude, PERARD Jean-Luc, QUILICHINI Jean-Claude,
KAPSA Michel, DOUX Christian, PUECHGUIRAL Matthieu

Absents : Docteurs MANIETTE Marie Céline, CHALVET Laurent




CAS NUMERO 1 Docteur QUILICHINI Jean-Claude

Femme 84 ans : otite externe
Discussion : recommandation AFSSAPS sur antibiothérapie locale en ORL



CAS NUMERO 2 Docteur KAPSA Michel

Homme 42 ans contusion genou accident du travail
Discussion : problème posé à résoudre à la réunion suivante : prolongation de l’arrêt de travail et passage en retraite.



CAS NUMERO 3 Docteur PERRARD Jean-Luc

Femme 37 ans récidive douleur canalaire après chirurgie canal carpien.
Discussion : étude ANAES évaluation technique ciel ouvert endoscopie



CAS NUMERO 4 Docteur AVIAS Claude

Homme 58 ans, toux sous IEC
Discussion : recommandation HAS = traitement de l’hypertension artérielle essentiel non compliqué. Communiqué du 3/10/2008 discussion diagnostic d’une toux chronique isolée référence Professeur VINCENT Hôpital Louis Pradel LYON.











Question précédente : prise en charge énurésie primaire chez l’enfant

Etude de la littérature concernant onde de choc en rhumatologique
Conclusion : efficacité toute relative sauf parfois épaule.


Prochaine réunion : 20/12/2010