Groupe de pairs du Pouzin : Reunion du 17/12/07
Modérateur:Dr Quilichini
Secretaire: Dr Archimbaud
présents
DR AVIAS
DR ARCHIMBAUD
DR CLEMENT
DR PUECHGIRAL
DR PERRARD
DR QUILICHINI
ABSENTS EXCUSES
DR SIMON
DR KAPSA
début de la séance à 21 h
Premier temps: Exposé des consultations:
-plusieurs questions ont été soulevées:
1 Les conseils donnés au patient victime d'un traumatisme cranien avec perte de connaissance doivent ils etre donnés par oral ou par ecrit,s'agit-il d'une obligation médico-légale?
2 Existe t il des études validées sur l'osteopathie en regard des traitements traditionnels?
-lecture faite par le dr Puechgiral desrecommandations de l'HAS concernant le traitement de la sinusite maxillaire:
antibiocorticothérapie apres echec des traitements locaux decongestionnants: Augmentin, macrolides ou pyostacine si penicilline contre indiquée
-Dans le cas d'une prescription de contraceptifs oestroprogestatifs,l'attitude consensuelle est celle d'un examen clinique sans examen gynecologique obligatoire,en particulier chez les jeunes filles
sont rappellées les conditions légales de surveillance:
frottis à partir de 25 ans ou 8 ans apres les premiers rapportspuis 2 frottis à 1 an d'ecart puis tous les 3 ans
surveillance biologique 6 mois apres la prise d'oestroprogestatif
étude comparative rapportée par le dr quilichini,en Finlande où les patientes sont convoquées tous les 5 ans à partir de 30 ans jusqu'à 60 ans,et de fait accusent beaucoup moins de cancer du col que les francaises
2° temps:réponse aux questions restées en attente lors de la réunion précédente
-1 conduite automobile et port d'une attelle :apres appel de la MACSF,cela dépend du contrat qu'il suffit de bien lire
-2 en ce qui concerne le LAMISIL se reporter au blog et aux données de l'EMC,où il apparait que le rapport benefice/risque est en défaveur du lamisil
-3 diabete et personnes agées:
lecture des recommandations de l 'HAS
attitude consensuelle du groupe pour ne plus prescrire de glitazones
troisieme temps le DR quilichini présente sur l'ordinateur du cabinet plusieurs sites médicaux:
site de l'HAS
site CISMef
22h 30 fin de la réunion